Οπτικές Ίνες · Ψηφιακή Δήλωση

Υπεύθυνη
Δήλωση

(άρθρο 8 Ν.1599/1986) — Συμπληρώστε τα στοιχεία σας για τοποθέτηση οπτικής ίνας στην πολυκατοικία σας.

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986).

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις ⁽³⁾, που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι:

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλω σε αυτή τη δήλωση (Πεδίο 1+2) είναι αληθή.
Είμαι ιδιοκτήτης του διαμερίσματος με τα παρακάτω αναγραφόμενα στοιχεία (Πεδίο 2).
Βάση του νόμου 4463/2017 – ΦΕΚ 40/Α/30-3-2017 επιθυμώ να εγκαταστήσω στο διαμέρισμά μου οπτική ίνα.

Στοιχεία Ιδιοκτήτη

Ο-Η Όνομα *

Επώνυμο *

Email *

Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας *

Όνομα και Επώνυμο Πατέρα *

Όνομα και Επώνυμο Μητέρας *

Ημερομηνία Γέννησης *

Τόπος Γέννησης *

Σταθερό Τηλέφωνο

Κινητό Τηλέφωνο *

Τόπος Κατοικίας *

Οδός *

Αριθμός *

Στοιχεία Πολυκατοικίας που θα τοποθετηθούν
οι Οπτικές Ίνες

Οδός πολυκατοικίας *

Αριθμός *

ΤΚ *

Διαμέρισμα *

Ανέβασμα αρχείου (προαιρετικό — πχ. εξουσιοδότηση) Drag & Drop ή κάντε κλικ για επιλογή αρχείου

Διευκρινίσεις

Υπογραφή — Πληκτρολογήστε το πλήρες ονοματεπώνυμό σας *

Επαλήθευση: Πόσο κάνει 3+6; *

«Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι 10 ετών.»

ΥπεύθυνηΔήλωση

Στοιχεία Ιδιοκτήτη

Στοιχεία Πολυκατοικίας που θα τοποθετηθούνοι Οπτικές Ίνες

Η δήλωσή σας στάλθηκε!

Υπεύθυνη
Δήλωση

Στοιχεία Πολυκατοικίας που θα τοποθετηθούν
οι Οπτικές Ίνες